Tratamento eficaz para a cistite

A cistite é o termo médico para a inflamación da vexiga. Na maioría dos casos, a inflamación é causada por unha infección bacteriana, e esta condición chámase infección do tracto urinario (ITU). A inflamación da vexiga adoita ir acompañada de dor intensa e sensación de irritación, ardor durante ou despois de orinar, e isto pode converterse nun problema grave se a infección se estende aos riles.

Con menos frecuencia, a cistite pode ocorrer como reacción a certos medicamentos, radioterapia ou irritantes potenciais como sprays hixiénicos, espermicidas ou uso a longo prazo dun catéter. A cistite tamén pode ocorrer como unha complicación doutra enfermidade, como a diabetes mellitus, etc.

O tratamento habitual para a cistite bacteriana son os antibióticos. O tratamento doutros tipos de cistite depende da causa subxacente.

Os síntomas da cistite adoitan incluír:

• Desexo forte e constante de ouriñar;
• Ardor ao ouriñar;
• Dor ao ouriñar;
• pequenas porcións de orina;
• sangue na orina (hematuria);
• A aparición de orina turbia ou con forte cheiro;
• Molestias no abdome inferior;
• Sensación de presión na parte inferior do abdome;
• Aumento da temperatura corporal ata 37, 0 - 37, 5 °C.

Cando ver un médico

Busque atención médica inmediata se ten algún dos signos e síntomas enumerados anteriormente, especialmente se ten:

• Dor nas costas,
• Febre por riba de 37, 5 C e calafríos,
• Náuseas e vómitos.

Se ten unha micción frecuente ou dolorosa que dura varias horas ou máis, ou se observa sangue nos ouriños, póñase en contacto co seu médico inmediatamente. Se foi diagnosticado cunha ITU no pasado e ten síntomas que imitan unha ITU anterior, consulte tamén co seu médico.

Tamén paga a pena visitar un urólogo se os síntomas da cistite regresan despois de rematar un curso de antibióticos. Pode que necesites un tipo de tratamento diferente.

A cistite afecta a maioría das mulleres. En homes sans, a cistite é rara, pero a aparición de signos de cistite debe alertar, neste caso pode ser o resultado dunha enfermidade máis formidable, por exemplo, o adenoma de próstata, a presenza de pedras na vexiga, o estreitamento da uretra. , etc.

Causas da exacerbación da cistite

Cistite bacteriana

A cistite aguda adoita ocorrer cando as bacterias entran na vexiga pola uretra e comezan a multiplicarse. A maioría dos casos de cistite son causados por un tipo de bacteria chamada Escherichia coli (E. coli).

As infeccións da vexiga poden ocorrer nas mulleres como resultado das relacións sexuais. Pero incluso as nenas e mulleres sexualmente inactivas son susceptibles a infeccións do tracto urinario inferior, porque a uretra feminina está escondida na cavidade pélvica, é máis ancha e curta que a masculina (a lonxitude da uretra feminina é de 3-5 cm), que preséntase en forma de tubo recto situado anterior á vaxina e que se abre cara ao exterior no vestíbulo da vaxina, e a zona xenital feminina contén bacterias que poden causar cistite.

Cistite non infecciosa

Aínda que as infeccións bacterianas son a causa máis común de cistite, unha serie de factores non infecciosos tamén poden causar inflamación da vexiga. Outras formas de cistite:

• Cistite intersticial.A causa desta inflamación crónica da vexiga, tamén chamada síndrome da vexiga dolorosa, non está clara. A maioría dos casos son diagnosticados en mulleres. A condición é difícil de diagnosticar e tratar.
• cistite medicinal.Algúns medicamentos, especialmente os de quimioterapia, poden causar inflamación da vexiga, xa que algúns dos compoñentes do fármaco descompostos son excretados pola orina.
• Cistite por radiaciónouCistite por radiación.A radiación ionizante dirixida á zona pélvica pode causar cambios inflamatorios na parede da vexiga.
• Cistite de corpo estraño.A presenza a longo prazo dun catéter na vexiga, inserido a través da uretra ou instalado en forma de epicistostomía, pode provocar danos nos tecidos, a adición dunha infección bacteriana e o desenvolvemento dun proceso inflamatorio.
• Cistite química.Algunhas persoas poden ser hipersensibles aos produtos químicos que se atopan en certos produtos, como escuma de baño, sprays de hixiene feminina ou espermicidas, e o seu uso pode provocar que se desenvolva unha reacción de tipo alérxico na vexiga, provocando inflamación.
• Cistite asociada a outras condicións.Ás veces, a cistite pode ocorrer como unha complicación doutros trastornos como a diabetes, as pedras nos riles, a próstata agrandada ou a lesión da medula espiñal.

Factores de risco para a cistite

Algunhas persoas teñen máis probabilidades de desenvolver infeccións da vexiga ou infeccións recorrentes do tracto urinario. As mulleres son un destes grupos. A razón principal é a anatomía. As mulleres teñen unha uretra máis curta, o que acurta o camiño das bacterias cara á vexiga.

As mulleres con maior risco de sufrir ITU inclúen aquelas que:

• Son sexualmente activos. O contacto sexual frecuente e intenso pode permitir que as bacterias entren na uretra e na vexiga.
• Relacións sexuais promiscuas.
• Procesos inflamatorios na vaxina, útero.
• Uso de certos tipos de anticoncepción. As mulleres que usan diafragmas teñen un maior risco de desenvolver unha ITU. Os diafragmas que conteñen espermicidas aumentan aínda máis o risco de cistite.
• Embarazo. Os cambios hormonais durante o embarazo poden aumentar o risco de infección da vexiga.
• A menopausa. Os cambios nos niveis hormonais nas mulleres posmenopáusicas adoitan asociarse co desenvolvemento dunha infección na vexiga.
• Estrés.
• Incumprimento da hixiene persoal.

Outros factores de risco en homes e mulleres inclúen:

• Orina residual. Isto pode ocorrer cando hai unha pedra na vexiga ou cando os homes teñen unha próstata agrandada.
• Cambios no sistema inmunitario. A inmunidade reducida pode ocorrer no contexto de enfermidades como a diabetes mellitus, a infección polo VIH ou o uso de fármacos de quimioterapia no tratamento do cancro. A inmunosupresión aumenta o risco de infeccións da vexiga bacteriana e, nalgúns casos, virais.
• Uso prolongado de catéteres vesicales. Estes "tubos" poden ser necesarios por persoas con enfermidades crónicas ou persoas maiores. O uso prolongado pode levar a unha maior vulnerabilidade ás infeccións bacterianas, así como a danos nos tecidos da vexiga.

Nos homes sen problemas de saúde predispoñentes, a cistite é extremadamente rara.

Complicacións da cistite aguda

Co acceso oportuno a un urólogo ou uroxinecolóxico e un tratamento axeitado, as infeccións da vexiga raramente provocan complicacións. Pero se non se tratan, poden levar a graves consecuencias. As complicacións poden incluír:

• Infección renal. A cistite non tratada a tempo pode levar a unha infección renal, tamén chamada pielonefrite, unha enfermidade bastante formidable que require tratamento nun ámbito hospitalario. Os nenos e os anciáns corren o maior risco.
• Sangue nos ouriños. Na cistite, os glóbulos vermellos poden aparecer na orina que só se poden ver co microscopio (hematuria microscópica) e normalmente desaparecen despois do tratamento. O sangue na orina que é visible para os ollos (hematuria macroscópica) é raro e é un sinal de advertencia que debería pedirche que busque atención médica.
• Transición á forma crónica de cistite, leucoplasia da vexiga.

Prevención de enfermidades

O zume de arándano ou as pílulas que conteñen proantocianidinas adoitan recomendarse para reducir o risco de infeccións recorrentes da vexiga nas mulleres. Non obstante, estudos recentes mostran que estes medicamentos non proporcionan unha protección do 100% contra a reinfección.

Aínda que estas medidas preventivas non se entenden ben, os médicos recomendan ás veces o seguinte para evitar infeccións recorrentes da vexiga:

• Beba moitos líquidos, especialmente auga. Isto reduce a concentración de bacterias na vexiga e pode evitar a infección.
• Enxágüe só con auga morna, de fronte a atrás. Isto evita que as bacterias se propaguen desde a zona anal ata a vaxina e a uretra.
• Use duchas, non baños. Se é susceptible ás infeccións, ducharse en lugar de bañarse pode axudar a evitalas.
• Baleira a vexiga o antes posible despois do coito. Beba 250-300 ml de auga para evitar un aumento significativo do número de bacterias na vexiga.
• Evite usar sprays desodorantes ou outros produtos de hixiene na zona xenital. Estes alimentos poden irritar a uretra e a vexiga.

Diagnóstico de cistite

Se tes síntomas de cistite e consultaches a un médico, ademais de falar sobre os teus síntomas e o teu historial médico, o teu médico pode recomendar probas adicionais:

• Análise de ouriños.Se se sospeita dunha infección da vexiga, un médico pode recomendar unha mostra de orina para determinar se hai bacterias, glóbulos vermellos e glóbulos brancos na orina - estes son indicadores de laboratorio de inflamación. Se hai inflamación na vexiga, entón terás que realizar un cultivo bacteriano de orina na flora e determinar a sensibilidade aos antibióticos.
• Unta a flora e Gnou o exame microscópico da descarga dos órganos xenitourinarios revela inflamación na vaxina e na canle cervical, que á súa vez pode ser a causa da cistite.
• Cistoscopia.Non se realiza en ningún caso no medio dun proceso agudo. Só despois da normalización dos parámetros de laboratorio, o médico pode recomendar a realización dunha cistoscopia: un exame visual da mucosa da vexiga para avaliar o seu estado. En casos de cistite crónica ou sospeita de cistite intersticial, o médico suxerirá realizar unha biopsia da mucosa da vexiga alterada para determinar a profundidade e extensión da lesión.
• Ecografía da vexiga.Normalmente non se require unha proba, pero nalgúns casos, especialmente cando non se atopan signos de infección bacteriana, pode ser útil. Por exemplo, a ecografía pode axudar a detectar outras causas potenciais de dano á vexiga, como un tumor ou un desenvolvemento anormal.

Tratamento da cistite

A cistite causada por unha infección bacteriana adoita tratarse con antibióticos. O tratamento da cistite non infecciosa depende da causa subxacente.

Tratamento da cistite bacteriana

Os antibióticos son a primeira liña de tratamento para a cistite causada por bacterias. Que medicamentos se usan e durante canto tempo depende da súa saúde xeral e do tipo e concentración de bacterias que se atopan na súa orina.

• Cistite aguda.Un sinal característico da cistite aguda é unha mellora da condición despois do inicio de beber unha gran cantidade de líquidos e procedementos térmicos, pero esta condición é enganosa e ameaza cun novo episodio da enfermidade con aínda maior forza. Polo tanto, é necesario contactar cun urólogo ou uroxinecolóxico para a cita de terapia con antibióticos. Probablemente teña que tomar antibióticos durante polo menos tres días, dependendo da gravidade da infección.

  Independentemente da duración do tratamento, é mellor beber todo o curso de antibióticos prescritos polo seu médico e, a continuación, para asegurarse de que a infección desapareceu por completo, é necesario realizar unha análise de orina de control: unha análise de orina completa e un cultivo de orina para a flora.

• Cistite repetidaouCistite crónica. Se ten unha ITU recorrente, o seu médico pode recomendar un tratamento máis prolongado con instilacións de vexiga tanto sistémicas como tópicas.

As mulleres posmenopáusicas poden ser especialmente susceptibles á cistite. Como complemento ao tratamento, o seu médico pode recomendar unha crema vaxinal de estróxenos.

Tratamento da cistite intersticial

Na cistite intersticial, a causa da inflamación é descoñecida, as terapias utilizadas para aliviar os síntomas da cistite intersticial inclúen:

• Medicamentos tomados por vía oral ou inxectados directamente na vexiga mediante instilación ou inxección baixo o revestimento da vexiga.
• Procedementos que teñen como obxectivo reducir os síntomas, como distensión da vexiga con líquido (hidrodistensión vesical) ou cirurxía (cistoplastia de aumento, como forma de restaurar a capacidade de órganos).
• Neuromodulación tibial, ou estimulación eléctrica, que usa impulsos eléctricos para irritar as terminacións nerviosas para aliviar a dor pélvica e, nalgúns casos, reducir a frecuencia da micción.

A principal tarefa no tratamento da cistite intersticial é a eliminación da dor e o retorno da capacidade da vexiga, que se realiza con bastante éxito polos urólogos que utilizan os últimos logros da ciencia.

Tratamento doutras formas de cistite non infecciosa

Se es alérxico e susceptible a certos produtos químicos, evitalos pode axudar a aliviar os síntomas e previr novos episodios de cistite.

O tratamento da cistite que se desenvolve como unha complicación da quimioterapia ou da radioterapia céntrase no alivio da dor, xeralmente con medicamentos sistémicos ou tópicos.

Se padeces cistite aguda ou tes cistite crónica ou cistite intersticial, os médicos saben como axudarche.